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윤리 규범의 목적은 국제인증수유상담가(IBCLC)의 전문적 업무의 행위에 대한 지침을 제공하기 위함이다. 이 자격을 인증받아 사용하고자 IBCLC와 IBLCE에 의해 승인된 지원서를 제출한 지원자는 자신, 상담의뢰인, 동료 상담가, 관련사회와 직업군에 대한 의무와 책임을 받아들인다. 이 윤리규범에 의하면, "IBCLC는 상담의뢰인 개개인의 권익을 보호하고, 일반인들이 IBCLC의 능력을 신뢰하며, 전문적 직무에 대한 명성을 강화시킬 수 있도록 행동해야 한다.” IBCLC 자격은 이유에 따라 무효화될 될 수 있는 조건부 특권이다.
윤리규범의 서문에서는 IBCLC는 개인적으로, 그리고 전문적으로 자신의 업무에 대해 책임을 질 수 있어야 한다고 밝히고 있고 다음에 해당해야 한다.
신조 1. “객관적이면서 개개인의 독특한 요구와 가치를 존중하는 전문적 서비스를 제공한다.”
IBCLC는 의뢰인이 호소하는 문제에 초점을 맞추려고 노력할 것이며, IBCLC 자신이 선택했을 때의 결과와 같은지 같지 않은 지에 상관없이 의뢰인의 만족을 위해 전문적인 방법으로 문제를 해결하고자 할 것이다. IBCLC는 다양한 환경에서 일하게 될 것이다. 이 윤리규범은 병원, 가정, 보건국 환경의 수유상담가에게 적용된다.
의사결정과정에 어머니가 반드시 포함되어야 한다.
예를 들면, 엄마는 완전모유수유를 선택하지 않을 수 있으며 또는 아이가 돌이 되기 전에 이유를 선택할 수도 있다.
첫 6개월간의 완전모유수유와 최소한 돌까지 모유수유를 지속하는 것이 엄마 자신이나 아기에게 주는 장점을 엄마에게 알린 후 모유수유를 할지를 결정하는 것은 엄마의 몫이다.
IBCLC는 엄마의 개인적 모유수유의 목적을 달성하도록 엄마와 협조할 것이다.
신조 2. “인종, 신념, 종교, 성별, 성에 대한 기호, 연령 및 국적에 따라 개개인을 차별하지 않는다.”
실질적으로, IBCLC는 의뢰인 개인의 주변상황이나 라이프스타일에 대하여 상담가 자신이 동의하는지 동의하지 않는지에 상관없이 동일한 수준의 노련한 도움을 제공할 것이다.
의뢰인이 낯설거나 불편한 민족색이나 관습 또는 정황을 표현할 지라도 IBCLC는 늘 의뢰인의 목적을 이해하기 위해 노력할 것이다
예를 들자면, 생물학적 부모가 아니면서 모유수유를 유도하고자 하는 레즈비언 커플에게 의뢰를 받았을 때, 동성애적 라이프스타일을 받아들이지 않는 IBCLC라도 이성애 커플을 돌볼 때와 다름없는 충분한 돌봄을 제공할 것이다.
IBCLC가 자신의 가치철학으로 인하여 의뢰인에게 충분한 돌봄을 제공하는 것이 어렵다는 것을 깨닫게 된다면 그 의뢰인을 돌봄에 있어 갈등을 느끼지 않을 다른 IBCLC에게 위탁하도록 모든 노력을 다해야 한다.
신조 3. “전문적 책임을 성실하게 수행한다.”
일단 특정 의뢰인을 돕고, 설명회를 하고, 다른 전문서비스를 수행하도록 하는 책임이 주어진다면, IBCLC는 그 책임을 존중하고 수행하기 위해 모든 노력을 할 것이다.
신조 4. “정직하고 청렴결백하며 공정하게 행동한다.”
IBCLC는 자신의 말을 지킬 것이며, 고객이 일단 받아들이도록 최선의 노력을 할 것이며, 사회적 표준에 따른 공정한 서비스료를 부과할 것이고, 의뢰인의 이익과 IBCLC 자신의 이익이 부합하지 않는다고 하더라도 의뢰인의 최선의 이익을 추구할 것이다. 서비스에 대한 금액을 부과하는 보건관리 환경에서 일하는 IBCLC는 자신이 속한 기관이 사회적 표준에 따른 일관성이 있는 요금을 부과하도록 할 것이다. 가능하다면, 수유관리가 모든 여성과 아이들에게 유용하게 되기 위하여, 건강보험이 없거나 서비스에 대한 요금을 지불할 경제적 수단이 없는 여성들을 위하여 소득비례요금(sliding scale fee)이 부과될 수 있을 것이다.
예를 들어 IBCLC는 의뢰인의 문제를 완전히 조사하기 위한 충분한 시간을 계획할 것이며, 비록 자신의 고용주로부터 주어진 한정된 시간동안 더 많은 의뢰인을 보도록 압력을 받는다고 하더라도 “미봉적인 해결책(quick fix)"은 멀리하게 될 것이다.
IBCLC는 예의바름, 공손함, 의뢰인의 말을 주의하여 경청하는 충분한 시간을 두는 것의 가치를 잘 알고 있을 것이다.
IBCLC는 엄마와 아기의 관계를 평가하고, 관리계획을 제시하고, 상호협조 후의 계획을 수정하고, 그 계획에 대해 엄마와 의료진과 함께 구두와 문서로 대화할 것이다.
신조 5. “수유상담가로 목표를 수행함에 있어서, 이해의 충돌에서 자유롭고, IBCLC의 존엄성을 유지한다.”
모유수유 보조 도구나 장치를 판매하거나 대여하는 것으로 생계활동의 일부를 하는 IBCLC는 특정 모유수유관련 문제를 해결하기 위해 필수적이지 않을 때 이러한 보조도구를 추천하여 일어나는 이해의 상충에 대해 이해하고 있어야 한다.
흔한 예로 유축기(breast pump)를 들 수 있다. 유축기의 사용은 엄마와 아기가 떨어져 있어야 할 때 모유수유를 지속 유지하는 것을 도울 수 있지만 모든 모유수유하는 엄마가 필요한 것은 아니다.
병원에 근무하는 수유상담가가 또한 개인개업을 하고 있다면 엄마들을 자신들에게 의뢰하는 것은 삼가야 한다. 가능하면 엄마는 선택할 수 있도록 지역사회의 수유상담가의 목록을 가지고 있어야 한다.
가능하면 이용 가능한 유축기나 수유 보조 장치들을 한 회사의 유축기만을 주기보다는 선택기회가 주어져야 한다.
다른 예로는 아기가 엄마 유방에서 보충을 받을 수 있게 하는 수유 보충기; 특정상황에서는 확실히 적절한 사용이 되는 것이라도 부적절한 영아의 체중증가의 원인을 면밀히 조사하고 교정을 하기 위해서는 보충이 이뤄져서는 안 된다.
예를 들어, IBCLC는 단기간동안의 수유 보충을 할 때 비싸지 않은 수유튜브나 시린지(syringe)가 값비싼 수유장치 만큼 효율적일지 아닐지를 고려한다.
신조 6. “상담의뢰인의 비밀을 보장한다.”
IBCLC는 의뢰인의 비밀을 보장할 의무를 갖고, 국가의 건강관련 개인정보 보호의 법률이나 규율을 따른다. 예를 들어 미국의 IBCLC는 HIPPA(the Health Insurance Portability and Accountability Act)와 같은 의료정보보호법을 지켜야 한다.
병원에 근무하는 수유상담가는 비밀보장에 대한 병원의 정책을 따르고, 공중장소에서 개인을 확인할 수 있는 세부사항에 대해 논의하는 것을 삼가야한다(예 : 엘리베이터, 현관).
동료와 사례연구를 공유하는 것은 학습의 합법적인 방법이다; 그러나 IBCLC는 개인고객을 알아볼 수 있는 모든 세부사항을 감추거나 변경하도록 주의해야 한다. 의뢰인이 허가하면 보다 노련하고 특정 모유수유 문제에 지식이 있는 다른 IBCLC에게 의뢰하는 것이 가능하다.
삭제될 필요가 있는 세부사항들의 숫자는 사례연구를 함께 듣는 청중들의 숫자에 따라 매우 다양하다.
예를 들어 IBCLC가 소규모의 지역사회에서라면 아기의 연령, 성별, 인종과 같은 세부사항들로도 지역사회 내 다른 건강관리제공자들에 의해 의뢰인이 식별되기에 충분하다.
큰 대도시나 먼 지역의 컨퍼런스에서 발표된 것이라면, 그러한 세부사항들이 모두 변경될 필요까지는 없다.
IBCLC는 모두가 볼 수 있는 인터넷 수유상담 웹사이트에 사례를 공유하기 전에, 의뢰인의 허가를 얻는 것에 특별히 주의를 기울여야 한다.
정보공유에 대한 허가가 IBCLC의 일반적 정보 획득 형식에 합쳐져 있는 것을 추천한다.
신조 7. “과학적 원리와 최신의 연구 및 정보에 근거하여 실무를 행한다.”
이 원칙은 근거중심의 수행(evidence-based practice) 또는 연구중심의 수행(research-based practice) 이다.
IBCLC는 일반적인 가정(억측)에 근거하여 수행을 하지 않고, 출판된, 전문가가 검토한 문헌이나 어디에서나 가능한 과학적 증거에 근거하도록 주의해야 한다.
이 원칙에 대한 필연적 결과는 출판된 연구 자료나 정보들을 통해 최신정보에 밝기 위한 합리적인 노력을 해야 한다는 것을 의미한다.
IBCLC가 관련 문제에 대한 임상적 경험을 가지고 있지만, 출판된 형태로 구체적, 과학적, 의학적, 그리고 / 또는 기술적 정보가 존재하지 않다면, 이 사실을 의뢰인에게 알려야 한다.
신조 8. “IBCLC는 업무수행에 있어 개인적 역량에 따른 책임을 받아들이고 책임을 진다.”
최근의 출판물이나 연구결과를 통해 최신정보에 밝은 상태를 유지하는 것은 업무수행에 있어서의 개인역량에 대한 책임의 일부분이다.
수유관련 연구가 계속 확대되고 있으므로 최신동향을 아는 것은 의뢰인과 대중, 그리고 동업자들(다른 수유 상담가)에 대한 의무이다.
개인역량에 대한 책임을 진다는 것은 연구 도구와 용어, 그리고 잘못된 연구와 적절히 설계된 연구를 식별하는 능력을 개발하는 것을 포함한다.
이 책임은 임상적 기술과 지식 모두를 획득하는 것을 포함한다.
역량이란 문서화된 언어로는 쉽게 배울 수 없는 “실제적” 기술을 연마하기 위해 노련한 수행자, 동료, 멘토와 함께 공부할 시간을 갖는 것을 포함한다.
IBCLC는 IBCLC가 전문 책임보험에 가입하도록 추천한다. 대부분의 나라에서 책임보험은 IBCLC가 일하는 병원/클리닉에 의해 제공이 된다. 개업을 하고 있는 IBCLC의 경우도 많은 나라에서 보험가입이 가능하다. 전문책임보험을 갖도록 추구하고 만약 가능하다면 보유하는 것은 중요하다. 몇몇 IBCLC는 지역수유상담가 협회가 그 지역 내의 IBCLC 비율을 조정한다고 보고한다. 병원에 고용되어 있는 수유상담가도 또한 개인의 책임보험을 유지하고자 해야지, 고용주의 “포괄(blanket)" 보험에 의지해서는 안 된다.
신조 9. “IBCLC는 IBCLC 자격의 한계를 인정하고 IBCLC 자격 범위 내에서 전문적 판단을 한다. 이 원칙에는, 다른 건강관리 전문가에게 자문을 구하고 적절한 의뢰를 하는 일이 포함된다.”
IBCLC가 다른 의료전문자격이 없는 경우, 젖 물리기나 자세와 같은 “물리적인(mechanical)” 모유수유 관련 문제들과 자격 범위를 넘어서는 허브(herbs)나 약물처방과 같은 모유수유의 의학적 관리 사이의 영역구분을 잘해야 함을 항상 명심해야 한다. 이 기준들은 세계적으로 매우 다양할 것이다. 예를 들어, 미국에서는 의사가 아닌, 처방권한을 가진 상급수행간호사 또는 간호조산사인 IBCLC는 엄마들에게 어떠한 종류의 허브(herbs)나 약물도 “처방”하지 않을 것이다. 허브나 약물의 사용에 대해 논의하고, 이러한 약물들에 대해 정보를 공유하는 것은 가능하지만, 그러한 허브나 약물을 구하거나 사용하기 전에 의사에게 보이도록 상담해주어야 한다.
IBCLC는 업무수행의 지침을 위해 국제모유수유상담가 협회(the International Lactation Consultant Association)의 “국제인증모유수유상담가의 업무수행 규준(Standards of Practice for International Board Certified Lactation Consultants)”을 참고할 것이다.
예를 들어, IBCLC는 영아의 과도한 체중감소나 부적절한 체중의 증가에 대하여 자신의 판단으로 걱정이 될 것이지만, 즉각적인 보충을 위한 특정 회사의 영아용 분유를 추천할 자격은 없다. IBCLC의 역할은 적절한 1차 의료인으로서의 우려에 대해 알리고 엄마가 아기에게 보충식이를 하는 동안 아기와의 모유수유 관계를 지속하도록 돕고, 엄마의 모유공급이 증가하도록 일하는 것이다.
IBCLC가 임상 증상이나 이전의 병에 걸리기 쉽게 했을 만한 과거력 등을 참고하여 유두의 진균(곰팡이) 감염을 의심할 때가 다른 예가 될 것이다. IBCLC는 진단을 할 수 없다. IBCLC는 의뢰인에게 어떤 것이 의심되는지 알릴 수는 있지만, 관련 의학 정보는 의사에게 보내져 의사가 의학적 진찰과 추후 점검을 하도록 해야 한다.
만약 의학적 우려가 엄마와 아기 모두에게 해당되면서 엄마와 아기가 각각의 담당 의사가 있다면, 보고서 사본을 둘 모두에게 보내야 한다.
문서는 정확하고 철저하게 적절한 시간 안에 작성되어야 한다.
합법적인 문서작성법을 이해하는 것은 IBCLC의 책임이다.
예를 들어 모든 문서는 지워질 수 있는 연필보다는 볼펜 등을 이용하여 작성해야 한다.
문서작성 후 변경이 되거나 “수정액으로 지워지는 것”은 절대 불가하다; 그러나, 틀린 점이 발견된다면, 그 정보를 처음부터 끝까지 표시한 후 IBCLC의 서명을 추가할 수 있다.
IBCLC가 전자챠트를 사용할 때는 근무하는 직장이나 기관의 규칙을 따르는 것이 중요하다. 가정환경에서의 전자챠트 내용을 수정하거나 부가설명이 필요하다면 이 또한 표시가 되어야 한다. 이것은 IBCLC를 보호하기 위함이다.
법률에서는 문서화되지 않으면 수행하지 않은 것으로 보게 되기 때문에 법원은 문서를 작성하지 않는 IBCLC를 보호할 수 없다.
IBCLC가 현실적으로는 비의학적인 곤혹스런 사례를 접하게 되었을 때는 동료와 부가적인 시각에 대해 회의를 하거나 최신의 문헌을 찾아 문제에 대한 정보를 찾아야 한다.
두 명의 의뢰인 중 한 명이 동맹 관계에 있는 다른 건강관리제공자(예를 들면 물리치료사나 영양사 등)로부터 상담의 도움을 받았다면, IBCLC가 판단하기에 임상적으로 노련하고, 모유수유에 지지적인 이 전문가의 이름을 담당 의사에게 보내는 보고서에 포함시켜야 한다.
신조 10. “사실에 입각한 정보에 근거하여 자신의 업무에 대해 대중 및 동료들에게 알린다. IBCLC는 허위 혹은 오도될 만한 태도로 본인을 홍보하지 않는다.”
IBCLC는 자신의 서비스에 대한 비현실적인 결과나 비용을 함축하는 묘사를 허가하지 않을 것이다.
예를 들어 모든 모유수유 관련 문제들이 좋은 정보와 지침만으로 해결될 수 있는 것은 아니다. 또 특정 의사의 서비스를 찾도록 넌지시 뜻을 비치는 것은 성공이 잘 되지 않으리라는 것을 의미하는 것과 같다.
15분에서 30분의 정규 방문만을 포함하는 광고의 요금은 잘못된 이해를 일으킬 수 있는데, 대부분의 상담이 한 시간 또는 그 이상 걸리기 때문이다.
병원이나 클리닉의 환경에서 근무하는 수유상담가는 지침에 의해 서비스가 정확하게 홍보되고 있는지 확인해야 한다.
신조 11. “의뢰인이 정보에 입각한 결정을 내릴 수 있도록 충분한 정보를 제공한다.”
자신이 제공하는 상담의 목적과 관련한 모든 정보를 의뢰인의 정보에 대한 이해 및 획득능력을 고려하여 의뢰인에게 제공하는 것이 IBCLC의 의무이다.
예를 들면 어떤 엄마는 문제를 해결하는데 있어 자신이 현실적으로 할 수 있는 것에 비해 많은 시간과 에너지를 쏟아야 하는 것 때문에 모유수유를 중단하기로 결정을 할 수 있다.
IBCLC는 유사한 상황에서 서로 다른 개인적 결정을 할 수 도 있지만, 엄마들이 인내하도록 격려하기 위해 어려움을 최소화시키고자하는 유혹과 사실적 정보를 알리지 않는 것은 지양해야 한다.
IBCLC와 의뢰인 사이에 정규교육, 문화, 언어의 현격한 차이에서 비롯한 의사소통의 장벽이 존재한다면, 훨씬 더 어렵더라도 확실하고, 단순하며, 명백한 방법으로 선택사항들에 대하여 충분히 의사소통하는 것이 IBCLC의 의무이다. 만약 통역서비스가 가능하다면, 통역을 첫 번째 선택으로 활용할 수 있다. 통역서비스가 친구나 가족구성원이 통역을 해주는 것에 비해 한쪽으로 치우치지 않거나 보다 확실하게 정보를 해석할 수 있을 것이다.
모유수유중인 환자에게 언급되는 병원 측의 장벽들에 대해서도 언급해주어야 한다. 몇몇 병원이나 의사들은 자신의 환자에게 모유수유와 관련한 특정 정보를 제한하도록 할 수 있다.
신조 12. “거짓이거나 오해를 일으키지 않는 방법으로 적절한 기구에 대하여 정보를 제공한다.”
IBCLC의 모유수유 보조기구나 장치에 대한 윤리적 옹호는 모유수유 관련 문제를 해결하고 모유수유하는 엄마들의 삶을 용이하게 해주는 이 도구들의 타당성으로 구성된다.
의뢰인에게 특정 제품의 사용을 추천하고, 판매, 대여하는 행위는 실제 업무수행에서는 필수적일 테지만, 이해의 갈등을 나타내게 된다.
이러한 상품의 판촉을 계약한 IBCLC는 명백한 상황에서 제품을 추천하지 않도록 각별히 주의해야 하고 오히려 그 제품의 장단점에 대하여 논의해야한다. 더 저렴한 상품이 조금 더 비싼 것만큼 목적을 잘 수행한다면, 이에 대해 완전히 명확하게 해야 한다.
예를 들어 IBCLC가 보충식이를 해야 하는 아기에게 스푼이나 컵 수유를 하도록 추천할 때는 저렴한 약 먹이는 스푼을 보여주거나, 이미 집에 가지고 있는 컵을 사용하도록 이야기 해주는 것 뿐 아니라 상대적으로 비싼, 특화된 컵과 부드럽고 유연한 한 방향 밸브(one-way valve)가 있는 스푼도 보여주어야 한다. IBCLC는 부모가 어떤 것을 사용할지 선택하도록 결정할 수 있게 허락해야 한다.
제품사용법을 엄마에게 가르치는 IBCLC는 엄마가 그 제품을 효율적이고 유용하게 잘 사용하는지 확인하기 위한 점검케어를 제공할 책임이 있다.
예를 들어 병원입원 중에, 혹은 퇴원 후 아기에게 젖 물리기를 하는 것을 보조하기 위해 유두보호기(nipple shield)의 사용법을 가르친다면, 유두보호기를 사용하여 수유하는 엄마와 지속적으로 연락하면서 아기가 충분한 양의 모유를 먹고 있는지, 적절히 성장하고 있는지 확인하는 것은 매우 중요하다.
신조 13. “수유상담서비스의 인증을 위한 목적으로 IBCLC의 이름을 사용하는 것은 본인이 직접 상담을 한 경우에만 가능하다.”
모유수유중인 어머니와 아기들을 돌보는 일을 하는 미인증 치료사를 고용하거나 감독하는 IBCLC는 의뢰인이나, 다른 보건 관련직, 또는 제 3자의 배상문제 에이전시가 이 미인증 치료사를 인증된 수유상담가라고 생각하도록 놔둘 수 없다.
자격증을 보호하기 위해서는 IBCLC는 서비스를 제공했던 그 치료사들 개개인이 IBLCE 에 의해 인증된 국제인증수유상담가(International Board Certified Lactation Consultants)가 아님을 매우 확실하게, 일상적으로 밝혀놓아야 한다.
신조 14. “전문 자격 증명서는 정확하게 제시되어야 하며, IBCLC라는 칭호는 자격증이 현재 유효하고 IBLCE가 자격을 인정한 경우에만 사용할 수 있으며, IBLCE로부터 자격증을 처음 취득하거나 자격을 재인증 받을 때 필요한 모든 조건을 충족시킨 경우에 한한다. IBCLC는 다른 IBCLC가 IBLCE의 자격요건을 위반하는데 도움을 주거나 IBCLC로 사칭하는 가짜 IBCLC를 돕는 경우 징계조치를 받게 된다.”
유효기간이 만료된 후 IBCLC라고 드러내는 것을 지속하거나 자신을 그와 같이 광고하거나 기술하도록 허락하는 것은 자격 위반으로, 그 사람이 다시 자격인증을 받고자 할 때 적합하지 않음의 근거가 될 것이다.
IBCLC 지원자 또는 학생 IBCLC(IBCLC candidate or student IBCLC)와 같은 용어의 사용은 잠재적으로 대중을 오해하게 할 수 있고 또한 자격인증을 얻고자할 때 적합성을 부정하는 근거가 될 수 있을 따름이다.
처음의 후보자격으로 지원할 때 허위이거나 오해를 일으킬만한 진술이나 정보, 업무수행시간의 부정확한 보고는 적합성이 부정되는 결과를 나을 것이며, 시험을 통과한 후에라도 밝혀진다면 징계조치가 부과되거나 자격인증이 취소될 것이다.
재인증 지원서의 거짓이거나 오해를 일으킬만한 진술문 역시도 인증취소의 근거가 된다.
사실이 아님에도 다른 의학 관련 자격증(예를 들어 간호사나 조산사)을 가지고 있는 것처럼 대중이 생각하도록 한 IBCLC는 또한 윤리규범의 이 조항을 위반한 것이다.
만약 한 IBCLC가 다른 사람이 현재 유효하지 않은데도 IBCLC인 체 하는 것을 알았는데, 이를 IBLCE에 보고하지 않는다면 이것 또한 윤리규범의 위반이다.
신조 15. “업무수행과 돌봄의 표준을 수행하기 어려운 환경과 같은, 동료의 건강과 안전이 위험에 처해있을 때는 적절한 담당자나 기관에 보고한다.”
어떤 IBCLC의 건강과 안전이 위험에 처해있어, 그의 컨디션으로는 의뢰인을 돌보는 것을 위태롭게 하는 것을 알고 있으면서 그 동료가 업무수행을 지속하도록 하는 것은 우리의 1차적 의무라고 할 수 있는 어머니와 아기의 안녕을 위태롭게 하고, 자격증의 평판도 위태롭게 하게 된다.
예를 들어 한 동료가 물질남용을 시작하고 있다면, 그 사람이 업무 중에는 물질사용을 피하고자 하는 듯이 보인다고 하더라도, 판단력의 손상을 입을 수 있을 것이며, 그 개인은 자신이 일상적이지 않은 스트레스 하에 있을 때라면 의뢰인과 상담을 할 때에도 물질사용을 할 수도 있다. 그러한 상황에 대해 적절한 기관에 주의요청을 하는 것이 IBCLC의 의무이다.
신조 16. “현재 상담 중에 있는 의뢰인으로부터, 특혜를 받도록 영향력을 행사하고자 하는 의도로 해석될 수 있는 모든 선물, 친절, 접대 받기를 거절한다.”
이 조항의 진술문은 의뢰인으로부터 많은 문화권에서 통상적인 작은 정표라고 할 만한 감사의 선물마저도 거절하라는 것을 의미하는 것은 아니다. 병원기반의 IBCLC는 선물을 받을 때 직장의 지침을 따라야 한다. 몇 몇 병원은 직원이 어떠한 선물도 받도록 허락하지 않는가 하면, 다른 병원은 받아도 될 만한 선물의 유형이나 양에 제한을 두기도 한다.
이 조항은 선물이나 기증이 IBCLC의 판단에 영향을 줄 가능성에 대해 경계하고자 하는 것이다.
예를 들어 직접 사업을 운영하거나 자신이 근무하는 건강관련 기관에서 사용할 제품에 대한 결정을 하는 IBCLC의 경우, 그러한 호의에 의해 엄마들에게 특정 제품을 판매하게 되거나 다른 제품을 배제시키게 되는 위치에 있게 된다.
호의나 친절이 모유수유 연구와 관련하여 사용하기 위해 선택된 제품이나 출판된 인쇄물에 언급되어 있는 제품에 영향을 미치게 될 수 있다
IBCLC는 이해관계의 충돌을 피하도록 유의해야 한다.
신조 17. “상품이나 서비스를 제공하는 관련 기관의 재정문제나 이해관계를 밝힌다. 어떠한 상업적 동기에 의해서도 전문적 판단이 영향을 받지 않음을 명확히 한다.”
예를 들어 보건관련기관에 고용된 IBCLC는 개인적 업무수행을 시작할 수도 있다. (이 기관이) 이러한 관련성에 대해 밝히지 않고, 직원의 개인업무 수행 영역으로 의뢰를 하는 것이 윤리규범의 이 조항을 위반하는 것이다. 수유와 상업적 연결고리를 가진 기관으로부터 봉급, 사례금, 보조금 등을 받는 IBCLC는 만약 관련되어 있다면 발표나 출판 전에 이러한 관련성에 대해 밝혀야 한다.
신조 18. “실증적인 정보를 제공하며, 견해 차이가 있을 수 있음을 인정하여, 개인적 편견을 갖지 않고 논란의 여지가 있는 정보를 해석한다.”
IBCLC는 가능할 때마다 실증적인, 근거에 기반한 정보를 의뢰인과 동료들에게 제공해야 한다. 아직 입증되지 않은 임상적 경험과 새로운 정보는 바로 가까이에 그 문제에 대한 가치 있는 관계가 있을 수 있다. 개인적 편견은 배제하고, 다른 의견에 대한 예의와 존중을 갖춰 제시되어야 한다. 가끔 조직의 행동이나 전문직종의 다른 회원들에 대한 예의가 문제가 될 수 있는데, 특히 서로 다른 의견차이가 강할 때이다. 동료에 대한 예의는 개인적으로나 인터넷사이트와 같은 대중적인 공개토론장에서도 똑같이 기대된다. 수준 이하의 행동들이 윤리규범 위반의 사실적 근거는 되지 않지만, 공개적 논쟁은 모두에게 신용을 떨어뜨리며 대중적 신뢰와 전문직군 자체를 위태롭게 한다는 것을 기억해야 한다.
신조 19. “IBCLC 자신이 업무에 영향을 끼칠 수 있는 약물을 남용하고 있거나; 법원으로부터 정신적으로 업무에 부적절하다는 판결을 받았거나; 의뢰인에게 해를 끼칠 만큼 신체적, 정서적, 혹은 정신적 장애를 가지고 있다 자발적으로 전문적 업무를 중단한다.”
약물남용, 정신적 기능부전, 또는 신체적, 정서적, 정신적 장애등은 IBCLC 자신이 아기와 어머니를 해할 수도 있다는 것을 깨달을 능력이 손상될 수 있기 때문에 동료가 윤리규범의 이 조항을 위반하고 있다는 것을 깨닫도록 동료를 도와줄 필요가 있다. 자격증의 자발적 포기는 일단 무자격이 회복되었을 때 시험원들이 자격증의 회복을 호의적으로 볼 수 있도록 할 것이다.
신조 20. “교육적 혹은 전문적 목적으로 어머니나 아기의 사진을 찍거나 녹음, 혹은 비디오 촬영을 할 때에는 어머니의 동의를 얻는다.”
그러한 동의는 서면으로 날짜가 명시되어 작성되어야 하며, 확실하게 전문 청중들에게만 사용이 제한되어 있어야한다. 동의를 받은 자료는 문서상 동의에 대하여 기술해야 한다. IBCLC는 변호사나 법률전문가가 검토한 내용을 포함하도록 하는 표준 동의서 형식을 개발하도록 한다. (스스로 고용(Self-employed)의 의미에 반하여) 고용된 IBCLC는 또한 고용주의 동의를 얻도록 하고 있다. 대부분의 병원은 직원이 사용하고자 할 때 이용 가능한 “사진촬영에 대한 동의”형식을 가지고 있다. 사진을 허가받지 않고 사용하거나, 사용에 대한 허가의 범위를 넘어서는 청중에게 사용하는 것은 개인사생활의 침범이다.
신조 21. “다음과 같은 상황에 있을 때 징계조치를 취한다: 해당 IBCLC가 속한 국가의 법률에 따라 경범죄 혹은 중죄를 범하거나, 사기행위의 주요 요소를 범했을 때, 그리고 그것이 모유수유 상담 업무와 관련된 사건일 경우; 국가, 주, 지방, 혹은 지방 정부나 기관에 의해 처벌을 받았으며 처벌의 근거 중 적어도 한 가지 이상이 본 윤리규범과 동일하거나 실질적으로 그에 필적하는 경우; 사법권, 면허 담당국, 혹은 정부조직체의 기관에 의해 전문적 업무수행과 직결된 부당행위나 불법행위를 저지른 경우; 혹은 IBCLC를 위한 본 윤리규범을 위반한 경우.”
IBCLC의 업무수행과 관련하여 사기를 포함하는 범죄를 범한 모든 IBCLC는 이 범죄에 대한 보고서를 IBLCE에 제출해야 한다. 정부단체나 면허 담당국, 또는 법정에 의해 범죄를 저지른 것에 대하여, 교의를 위반한 것에 대하여, 혹은 IBCLC의 자격상실에 이르게 되는 것에 대하여 징계를 받은 모든 IBCLC는 IBLCE에 정부단체, 면허 담당국, 법정이 부과한 조치에 대하여 보고해야 한다. 동료는 한 IBCLC가 개인적 관심사에 의해 자발적인 보고서를 작성하지 않는다면, 동료에게 이 의무를 상기시키거나 또는 범죄를 저지르거나 징계조치를 받았을 때 이에 관하여 윤리징계위원회의 장에게 보고해야한다는 것을 상기시켜주어야 한다. 다른 IBCLC의 조항위반을 직접 알게 된 IBCLC는 당사자인 IBCLC가 윤리규범의 요구사항에 따라 자신의 행동을 변화시키는데 실패하게 되면 그 위반사항을 진술하는 고소장을 작성하여야 한다.
만약 IBCLC 이사나 또는 직원이 IBLCE 인증자 또는 응시자가 범죄를 저질렀다는 사법권이 유효한 서면 증명서를 받게 되면, IBLCE는 윤리징계위원회가 결정할 때까지 IBLCE 인증을 일시 중지할 것이다.
관련조항이 적용되기 전에 발생한 위법은 징계조치의 근거가 되지 않는다.
신조 22. “IBCLC는 본 윤리규범(Code of Ethics for International Board Certified Lactation Consultants)을 준수하고 증거 없이 주장되는 윤리규범의 위반을 IBLCE의 분명한 검토절차를 통해 보고함으로써 관련사회와 전문적 직무를 보호할 책임이 있음에 동의해야 한다.”
윤리규범의 원칙을 잘 알고 있는 것 뿐 아니라 다른 인증자의 위반사항을 IBLCE가 처리하도록 촉진하는 것 또한 IBCLC 의 의무이다.
피고인(respondent)에 대한 주의 깊고 철저한 조사가 뒤따를 것이며, 피고인(respondent)에게는 전문적이고 합법적인 변호가 가능하도록 모든 기회를 제공될 것이다.
오직 서면으로 작성된 고소장만이 사려될 것이다.
고소장을 접수한 사람의 반대인(피고인)은 고소장 사본을 받을 것이며, 고소인은 물론 고소인이 주장한 바에 의한 위반조항에 대해서도 알려줄 것이다.
IBCLC는 전문직종을 감독하고 조정하는 회원이나 위반을 직접 알고 있는 고용인이나 의뢰인들과 같은 사람들이 보고서를 잘 작성하도록 해야 한다.
스스로를 단속하지 않는 전문직종은 대중의 신뢰를 잃게 된다.
고소장은 아래의 주소로 보낸다:
Chair of the Discipline Committee, International Board of Lactation Consultant Examiners, 7245 Arlington Blvd., Suite 200, Falls Church, Virginia 22042-3217 USA
전자우편 질문은 다음의 주소로 보내야 한다. : ethics@iblce.orgIBLCE 직원은 가설적인 질문에 대해서는 답하지 않는다.
고소장 양식은 IBLCE 웹사이트에서 다운로드할 수 있다(http://www.iblce.org).
신조 23. “상담을 시작하기 전, 의뢰인에 대한 의학적 문제나 의뢰인의 정보를 다른 의료진과 공유하는 일이 필요함을 설명하고 동의를 얻는다.”
개인적인 수행에서나 외래에서 일하는 IBCLC를 위하여, 의뢰인에 대한 의학적 문제나 의뢰인의 정보를 의사나 다른 일차건강관리자와 공유하기 위한 동의서가 일반 병력청취 형식에 통합되어 상담을 시작하기 전에 의뢰인이 서명하도록 해야 한다.
고용되어 있는 IBCLC 의 경우에는 그런 동의서가 보통은 보건관리시설의 입원 양식에 통합되어 있다.
환자챠트에 기록되어 있는, 1차 의료인에 의해 일상적으로 검토되는 기재사항들은 응급상황에서는 예외조항이 충분히 있어야 한다.
개인적 업무수행을 하는 IBCLC는 스스로의 안전을 위해 동의서에 쓰인 언어의 법제적 고찰을 확실히 하고, 동의서 서명을 거절하거나 1차 의료진의 목록작성을 거부하는 의뢰인은 상담을 사절하도록 하고 있다.
IBCLC가 1차 의료인이 아니면, 의학적 고찰 없이 업무수행을 함으로써 IBCLC 자신은 물론 의뢰인까지 위험에 처하게 할 수 있다.
이 문장은 상담을 하는 IBCLC에게 적용되는 것이지, 유축기를 선택하는 여성을 돕거나 직장으로 복귀할 때 수유를 유지하는 방법을 여성에게 가르치는 것을 시작하는 때에 해당되는 내용이 아니다.
의료인으로부터 비밀을 지켜달라고 IBCLC에게 부탁하는 의뢰인과의 상담은 거절하라.
신조 24. “모유 대체품의 광고에 관한 국제규약 (International Code of Marketing of Breast-milk Substitutes) 의 조항들 및 의료인과 관련된 WHA의 후속 결의안을 충실히 지킨다.”
의료관련직에 적용될 수 있는 국제 규약의 부분은 다음을 포함한다. :
부모와 신생아와 관련된 다른 사람들에게 모유대체품의 무료 샘플을 제공하지 않는다. (어떤 영아가 튼튼하게 자라지 못하고 있어 수유를 해야 하는데, 모유공급이 용이하지 않다는 것이 상담하는 동안 결정이 되면 이때 IBCLC가 응급 보충식이를 1차 양육담당자와 합동하여 공급하는 것이 가능하다.)
건강관리시설에서 그러한 제품을 판매촉진하지 않는다.
이러한 대체품의 제조업자나 유통업자로부터의 선물은 사절하고, 개인적 목적으로의 샘플도 받지 않는다.
IBCLC의 직무내용설명서에 위의 a 항목이 한 부분이라면, 고용주와 이 업무를 다른 사람에게 위임하는 것이 가능한지에 대해 토의하여라. 고용주는 IBCLC가 WHO 규약(World Health Organization Code)을 지켜야 할 의무가 있음을 알지 못할 수 있다. 병원에 근무하는 직원은 이러한 업무수행에 양심적으로 반대하고 영아에게 분유나 상업적 백이나 샘플을 배포하는 것에 대한 반대를 진술한 양식에 사인할 수도 있다.
IBCLC가 음식이나 선물을 받지 않는 범위 안에서 제품에 대한 정보를 얻고, 정보를 공유하기 위해 보건관리환경의 현장교육에 참석하는 것은 가능하다.
IBCLC는 함께 일하는 직원, 상사, 그리고 행정가들에게 소비자에게 모유수유대체품을 판매하는 것의 해로운 효과에 대하여 기회가 될 때마다 교육을 하도록 한다.
신조 25. “지적 재산권을 이해하고, 이에 대한 확실한 지식을 갖고, 존중하며 이를 준수한다. 여기에는 저작권(문서화된 자료, 사진, 슬라이드, 그림 등에 적용되는), 등록상표, 서비스 마크, 특허가 포함되며, 범위는 이에 국한되지 않는다.”
IBCLC는 유인물, 교육프로그램, 아트워크 또는 슬라이드와 같은 자료를 사용하기 위한 저자의 서면상의 허가를 받지 않은 채 타인에 의해 만들어진 자료를 지적재산권을 침해하는 방법으로 사용하지 않을 것이다.
만약 자료가 저작권 표시가 되어있지 않다고 하더라도, 저자, 사진가, 예술가의 소유이며, 허가 없이 사용할 수 없다. 저자들의 출판물에 대해 토론할 때는 발표 시에 저자들에게 감사인사를 하라(give credit to authors). 저자가 무료로 복사를 허락하거나 교육용 목적의 배포를 허가한 정확한 교육자료를 찾아본다.
값비싼 교육용 저작권 보호 자료를 복사하는 것 보다 차라리 참가자가 스스로 정보를 찾아보고 읽어볼 수 있도록 연결된 웹사이트를 공유하도록 하라.
윤리규범의 서문에서는 IBCLC는 개인적으로, 그리고 전문적으로 자신의 업무에 대해 책임을 질 수 있어야 한다고 밝히고 있고 다음에 해당해야 한다.
신조 1. “객관적이면서 개개인의 독특한 요구와 가치를 존중하는 전문적 서비스를 제공한다.”
IBCLC는 의뢰인이 호소하는 문제에 초점을 맞추려고 노력할 것이며, IBCLC 자신이 선택했을 때의 결과와 같은지 같지 않은 지에 상관없이 의뢰인의 만족을 위해 전문적인 방법으로 문제를 해결하고자 할 것이다. IBCLC는 다양한 환경에서 일하게 될 것이다. 이 윤리규범은 병원, 가정, 보건국 환경의 수유상담가에게 적용된다.
의사결정과정에 어머니가 반드시 포함되어야 한다.
예를 들면, 엄마는 완전모유수유를 선택하지 않을 수 있으며 또는 아이가 돌이 되기 전에 이유를 선택할 수도 있다.
첫 6개월간의 완전모유수유와 최소한 돌까지 모유수유를 지속하는 것이 엄마 자신이나 아기에게 주는 장점을 엄마에게 알린 후 모유수유를 할지를 결정하는 것은 엄마의 몫이다.
IBCLC는 엄마의 개인적 모유수유의 목적을 달성하도록 엄마와 협조할 것이다.
신조 2. “인종, 신념, 종교, 성별, 성에 대한 기호, 연령 및 국적에 따라 개개인을 차별하지 않는다.”
실질적으로, IBCLC는 의뢰인 개인의 주변상황이나 라이프스타일에 대하여 상담가 자신이 동의하는지 동의하지 않는지에 상관없이 동일한 수준의 노련한 도움을 제공할 것이다.
의뢰인이 낯설거나 불편한 민족색이나 관습 또는 정황을 표현할 지라도 IBCLC는 늘 의뢰인의 목적을 이해하기 위해 노력할 것이다
예를 들자면, 생물학적 부모가 아니면서 모유수유를 유도하고자 하는 레즈비언 커플에게 의뢰를 받았을 때, 동성애적 라이프스타일을 받아들이지 않는 IBCLC라도 이성애 커플을 돌볼 때와 다름없는 충분한 돌봄을 제공할 것이다.
IBCLC가 자신의 가치철학으로 인하여 의뢰인에게 충분한 돌봄을 제공하는 것이 어렵다는 것을 깨닫게 된다면 그 의뢰인을 돌봄에 있어 갈등을 느끼지 않을 다른 IBCLC에게 위탁하도록 모든 노력을 다해야 한다.
신조 3. “전문적 책임을 성실하게 수행한다.”
일단 특정 의뢰인을 돕고, 설명회를 하고, 다른 전문서비스를 수행하도록 하는 책임이 주어진다면, IBCLC는 그 책임을 존중하고 수행하기 위해 모든 노력을 할 것이다.
신조 4. “정직하고 청렴결백하며 공정하게 행동한다.”
IBCLC는 자신의 말을 지킬 것이며, 고객이 일단 받아들이도록 최선의 노력을 할 것이며, 사회적 표준에 따른 공정한 서비스료를 부과할 것이고, 의뢰인의 이익과 IBCLC 자신의 이익이 부합하지 않는다고 하더라도 의뢰인의 최선의 이익을 추구할 것이다. 서비스에 대한 금액을 부과하는 보건관리 환경에서 일하는 IBCLC는 자신이 속한 기관이 사회적 표준에 따른 일관성이 있는 요금을 부과하도록 할 것이다. 가능하다면, 수유관리가 모든 여성과 아이들에게 유용하게 되기 위하여, 건강보험이 없거나 서비스에 대한 요금을 지불할 경제적 수단이 없는 여성들을 위하여 소득비례요금(sliding scale fee)이 부과될 수 있을 것이다.
예를 들어 IBCLC는 의뢰인의 문제를 완전히 조사하기 위한 충분한 시간을 계획할 것이며, 비록 자신의 고용주로부터 주어진 한정된 시간동안 더 많은 의뢰인을 보도록 압력을 받는다고 하더라도 “미봉적인 해결책(quick fix)"은 멀리하게 될 것이다.
IBCLC는 예의바름, 공손함, 의뢰인의 말을 주의하여 경청하는 충분한 시간을 두는 것의 가치를 잘 알고 있을 것이다.
IBCLC는 엄마와 아기의 관계를 평가하고, 관리계획을 제시하고, 상호협조 후의 계획을 수정하고, 그 계획에 대해 엄마와 의료진과 함께 구두와 문서로 대화할 것이다.
신조 5. “수유상담가로 목표를 수행함에 있어서, 이해의 충돌에서 자유롭고, IBCLC의 존엄성을 유지한다.”
모유수유 보조 도구나 장치를 판매하거나 대여하는 것으로 생계활동의 일부를 하는 IBCLC는 특정 모유수유관련 문제를 해결하기 위해 필수적이지 않을 때 이러한 보조도구를 추천하여 일어나는 이해의 상충에 대해 이해하고 있어야 한다.
흔한 예로 유축기(breast pump)를 들 수 있다. 유축기의 사용은 엄마와 아기가 떨어져 있어야 할 때 모유수유를 지속 유지하는 것을 도울 수 있지만 모든 모유수유하는 엄마가 필요한 것은 아니다.
병원에 근무하는 수유상담가가 또한 개인개업을 하고 있다면 엄마들을 자신들에게 의뢰하는 것은 삼가야 한다. 가능하면 엄마는 선택할 수 있도록 지역사회의 수유상담가의 목록을 가지고 있어야 한다.
가능하면 이용 가능한 유축기나 수유 보조 장치들을 한 회사의 유축기만을 주기보다는 선택기회가 주어져야 한다.
다른 예로는 아기가 엄마 유방에서 보충을 받을 수 있게 하는 수유 보충기; 특정상황에서는 확실히 적절한 사용이 되는 것이라도 부적절한 영아의 체중증가의 원인을 면밀히 조사하고 교정을 하기 위해서는 보충이 이뤄져서는 안 된다.
예를 들어, IBCLC는 단기간동안의 수유 보충을 할 때 비싸지 않은 수유튜브나 시린지(syringe)가 값비싼 수유장치 만큼 효율적일지 아닐지를 고려한다.
신조 6. “상담의뢰인의 비밀을 보장한다.”
IBCLC는 의뢰인의 비밀을 보장할 의무를 갖고, 국가의 건강관련 개인정보 보호의 법률이나 규율을 따른다. 예를 들어 미국의 IBCLC는 HIPPA(the Health Insurance Portability and Accountability Act)와 같은 의료정보보호법을 지켜야 한다.
병원에 근무하는 수유상담가는 비밀보장에 대한 병원의 정책을 따르고, 공중장소에서 개인을 확인할 수 있는 세부사항에 대해 논의하는 것을 삼가야한다(예 : 엘리베이터, 현관).
동료와 사례연구를 공유하는 것은 학습의 합법적인 방법이다; 그러나 IBCLC는 개인고객을 알아볼 수 있는 모든 세부사항을 감추거나 변경하도록 주의해야 한다. 의뢰인이 허가하면 보다 노련하고 특정 모유수유 문제에 지식이 있는 다른 IBCLC에게 의뢰하는 것이 가능하다.
삭제될 필요가 있는 세부사항들의 숫자는 사례연구를 함께 듣는 청중들의 숫자에 따라 매우 다양하다.
예를 들어 IBCLC가 소규모의 지역사회에서라면 아기의 연령, 성별, 인종과 같은 세부사항들로도 지역사회 내 다른 건강관리제공자들에 의해 의뢰인이 식별되기에 충분하다.
큰 대도시나 먼 지역의 컨퍼런스에서 발표된 것이라면, 그러한 세부사항들이 모두 변경될 필요까지는 없다.
IBCLC는 모두가 볼 수 있는 인터넷 수유상담 웹사이트에 사례를 공유하기 전에, 의뢰인의 허가를 얻는 것에 특별히 주의를 기울여야 한다.
정보공유에 대한 허가가 IBCLC의 일반적 정보 획득 형식에 합쳐져 있는 것을 추천한다.
신조 7. “과학적 원리와 최신의 연구 및 정보에 근거하여 실무를 행한다.”
이 원칙은 근거중심의 수행(evidence-based practice) 또는 연구중심의 수행(research-based practice) 이다.
IBCLC는 일반적인 가정(억측)에 근거하여 수행을 하지 않고, 출판된, 전문가가 검토한 문헌이나 어디에서나 가능한 과학적 증거에 근거하도록 주의해야 한다.
이 원칙에 대한 필연적 결과는 출판된 연구 자료나 정보들을 통해 최신정보에 밝기 위한 합리적인 노력을 해야 한다는 것을 의미한다.
IBCLC가 관련 문제에 대한 임상적 경험을 가지고 있지만, 출판된 형태로 구체적, 과학적, 의학적, 그리고 / 또는 기술적 정보가 존재하지 않다면, 이 사실을 의뢰인에게 알려야 한다.
신조 8. “IBCLC는 업무수행에 있어 개인적 역량에 따른 책임을 받아들이고 책임을 진다.”
최근의 출판물이나 연구결과를 통해 최신정보에 밝은 상태를 유지하는 것은 업무수행에 있어서의 개인역량에 대한 책임의 일부분이다.
수유관련 연구가 계속 확대되고 있으므로 최신동향을 아는 것은 의뢰인과 대중, 그리고 동업자들(다른 수유 상담가)에 대한 의무이다.
개인역량에 대한 책임을 진다는 것은 연구 도구와 용어, 그리고 잘못된 연구와 적절히 설계된 연구를 식별하는 능력을 개발하는 것을 포함한다.
이 책임은 임상적 기술과 지식 모두를 획득하는 것을 포함한다.
역량이란 문서화된 언어로는 쉽게 배울 수 없는 “실제적” 기술을 연마하기 위해 노련한 수행자, 동료, 멘토와 함께 공부할 시간을 갖는 것을 포함한다.
IBCLC는 IBCLC가 전문 책임보험에 가입하도록 추천한다. 대부분의 나라에서 책임보험은 IBCLC가 일하는 병원/클리닉에 의해 제공이 된다. 개업을 하고 있는 IBCLC의 경우도 많은 나라에서 보험가입이 가능하다. 전문책임보험을 갖도록 추구하고 만약 가능하다면 보유하는 것은 중요하다. 몇몇 IBCLC는 지역수유상담가 협회가 그 지역 내의 IBCLC 비율을 조정한다고 보고한다. 병원에 고용되어 있는 수유상담가도 또한 개인의 책임보험을 유지하고자 해야지, 고용주의 “포괄(blanket)" 보험에 의지해서는 안 된다.
신조 9. “IBCLC는 IBCLC 자격의 한계를 인정하고 IBCLC 자격 범위 내에서 전문적 판단을 한다. 이 원칙에는, 다른 건강관리 전문가에게 자문을 구하고 적절한 의뢰를 하는 일이 포함된다.”
IBCLC가 다른 의료전문자격이 없는 경우, 젖 물리기나 자세와 같은 “물리적인(mechanical)” 모유수유 관련 문제들과 자격 범위를 넘어서는 허브(herbs)나 약물처방과 같은 모유수유의 의학적 관리 사이의 영역구분을 잘해야 함을 항상 명심해야 한다. 이 기준들은 세계적으로 매우 다양할 것이다. 예를 들어, 미국에서는 의사가 아닌, 처방권한을 가진 상급수행간호사 또는 간호조산사인 IBCLC는 엄마들에게 어떠한 종류의 허브(herbs)나 약물도 “처방”하지 않을 것이다. 허브나 약물의 사용에 대해 논의하고, 이러한 약물들에 대해 정보를 공유하는 것은 가능하지만, 그러한 허브나 약물을 구하거나 사용하기 전에 의사에게 보이도록 상담해주어야 한다.
IBCLC는 업무수행의 지침을 위해 국제모유수유상담가 협회(the International Lactation Consultant Association)의 “국제인증모유수유상담가의 업무수행 규준(Standards of Practice for International Board Certified Lactation Consultants)”을 참고할 것이다.
예를 들어, IBCLC는 영아의 과도한 체중감소나 부적절한 체중의 증가에 대하여 자신의 판단으로 걱정이 될 것이지만, 즉각적인 보충을 위한 특정 회사의 영아용 분유를 추천할 자격은 없다. IBCLC의 역할은 적절한 1차 의료인으로서의 우려에 대해 알리고 엄마가 아기에게 보충식이를 하는 동안 아기와의 모유수유 관계를 지속하도록 돕고, 엄마의 모유공급이 증가하도록 일하는 것이다.
IBCLC가 임상 증상이나 이전의 병에 걸리기 쉽게 했을 만한 과거력 등을 참고하여 유두의 진균(곰팡이) 감염을 의심할 때가 다른 예가 될 것이다. IBCLC는 진단을 할 수 없다. IBCLC는 의뢰인에게 어떤 것이 의심되는지 알릴 수는 있지만, 관련 의학 정보는 의사에게 보내져 의사가 의학적 진찰과 추후 점검을 하도록 해야 한다.
만약 의학적 우려가 엄마와 아기 모두에게 해당되면서 엄마와 아기가 각각의 담당 의사가 있다면, 보고서 사본을 둘 모두에게 보내야 한다.
문서는 정확하고 철저하게 적절한 시간 안에 작성되어야 한다.
합법적인 문서작성법을 이해하는 것은 IBCLC의 책임이다.
예를 들어 모든 문서는 지워질 수 있는 연필보다는 볼펜 등을 이용하여 작성해야 한다.
문서작성 후 변경이 되거나 “수정액으로 지워지는 것”은 절대 불가하다; 그러나, 틀린 점이 발견된다면, 그 정보를 처음부터 끝까지 표시한 후 IBCLC의 서명을 추가할 수 있다.
IBCLC가 전자챠트를 사용할 때는 근무하는 직장이나 기관의 규칙을 따르는 것이 중요하다. 가정환경에서의 전자챠트 내용을 수정하거나 부가설명이 필요하다면 이 또한 표시가 되어야 한다. 이것은 IBCLC를 보호하기 위함이다.
법률에서는 문서화되지 않으면 수행하지 않은 것으로 보게 되기 때문에 법원은 문서를 작성하지 않는 IBCLC를 보호할 수 없다.
IBCLC가 현실적으로는 비의학적인 곤혹스런 사례를 접하게 되었을 때는 동료와 부가적인 시각에 대해 회의를 하거나 최신의 문헌을 찾아 문제에 대한 정보를 찾아야 한다.
두 명의 의뢰인 중 한 명이 동맹 관계에 있는 다른 건강관리제공자(예를 들면 물리치료사나 영양사 등)로부터 상담의 도움을 받았다면, IBCLC가 판단하기에 임상적으로 노련하고, 모유수유에 지지적인 이 전문가의 이름을 담당 의사에게 보내는 보고서에 포함시켜야 한다.
신조 10. “사실에 입각한 정보에 근거하여 자신의 업무에 대해 대중 및 동료들에게 알린다. IBCLC는 허위 혹은 오도될 만한 태도로 본인을 홍보하지 않는다.”
IBCLC는 자신의 서비스에 대한 비현실적인 결과나 비용을 함축하는 묘사를 허가하지 않을 것이다.
예를 들어 모든 모유수유 관련 문제들이 좋은 정보와 지침만으로 해결될 수 있는 것은 아니다. 또 특정 의사의 서비스를 찾도록 넌지시 뜻을 비치는 것은 성공이 잘 되지 않으리라는 것을 의미하는 것과 같다.
15분에서 30분의 정규 방문만을 포함하는 광고의 요금은 잘못된 이해를 일으킬 수 있는데, 대부분의 상담이 한 시간 또는 그 이상 걸리기 때문이다.
병원이나 클리닉의 환경에서 근무하는 수유상담가는 지침에 의해 서비스가 정확하게 홍보되고 있는지 확인해야 한다.
신조 11. “의뢰인이 정보에 입각한 결정을 내릴 수 있도록 충분한 정보를 제공한다.”
자신이 제공하는 상담의 목적과 관련한 모든 정보를 의뢰인의 정보에 대한 이해 및 획득능력을 고려하여 의뢰인에게 제공하는 것이 IBCLC의 의무이다.
예를 들면 어떤 엄마는 문제를 해결하는데 있어 자신이 현실적으로 할 수 있는 것에 비해 많은 시간과 에너지를 쏟아야 하는 것 때문에 모유수유를 중단하기로 결정을 할 수 있다.
IBCLC는 유사한 상황에서 서로 다른 개인적 결정을 할 수 도 있지만, 엄마들이 인내하도록 격려하기 위해 어려움을 최소화시키고자하는 유혹과 사실적 정보를 알리지 않는 것은 지양해야 한다.
IBCLC와 의뢰인 사이에 정규교육, 문화, 언어의 현격한 차이에서 비롯한 의사소통의 장벽이 존재한다면, 훨씬 더 어렵더라도 확실하고, 단순하며, 명백한 방법으로 선택사항들에 대하여 충분히 의사소통하는 것이 IBCLC의 의무이다. 만약 통역서비스가 가능하다면, 통역을 첫 번째 선택으로 활용할 수 있다. 통역서비스가 친구나 가족구성원이 통역을 해주는 것에 비해 한쪽으로 치우치지 않거나 보다 확실하게 정보를 해석할 수 있을 것이다.
모유수유중인 환자에게 언급되는 병원 측의 장벽들에 대해서도 언급해주어야 한다. 몇몇 병원이나 의사들은 자신의 환자에게 모유수유와 관련한 특정 정보를 제한하도록 할 수 있다.
신조 12. “거짓이거나 오해를 일으키지 않는 방법으로 적절한 기구에 대하여 정보를 제공한다.”
IBCLC의 모유수유 보조기구나 장치에 대한 윤리적 옹호는 모유수유 관련 문제를 해결하고 모유수유하는 엄마들의 삶을 용이하게 해주는 이 도구들의 타당성으로 구성된다.
의뢰인에게 특정 제품의 사용을 추천하고, 판매, 대여하는 행위는 실제 업무수행에서는 필수적일 테지만, 이해의 갈등을 나타내게 된다.
이러한 상품의 판촉을 계약한 IBCLC는 명백한 상황에서 제품을 추천하지 않도록 각별히 주의해야 하고 오히려 그 제품의 장단점에 대하여 논의해야한다. 더 저렴한 상품이 조금 더 비싼 것만큼 목적을 잘 수행한다면, 이에 대해 완전히 명확하게 해야 한다.
예를 들어 IBCLC가 보충식이를 해야 하는 아기에게 스푼이나 컵 수유를 하도록 추천할 때는 저렴한 약 먹이는 스푼을 보여주거나, 이미 집에 가지고 있는 컵을 사용하도록 이야기 해주는 것 뿐 아니라 상대적으로 비싼, 특화된 컵과 부드럽고 유연한 한 방향 밸브(one-way valve)가 있는 스푼도 보여주어야 한다. IBCLC는 부모가 어떤 것을 사용할지 선택하도록 결정할 수 있게 허락해야 한다.
제품사용법을 엄마에게 가르치는 IBCLC는 엄마가 그 제품을 효율적이고 유용하게 잘 사용하는지 확인하기 위한 점검케어를 제공할 책임이 있다.
예를 들어 병원입원 중에, 혹은 퇴원 후 아기에게 젖 물리기를 하는 것을 보조하기 위해 유두보호기(nipple shield)의 사용법을 가르친다면, 유두보호기를 사용하여 수유하는 엄마와 지속적으로 연락하면서 아기가 충분한 양의 모유를 먹고 있는지, 적절히 성장하고 있는지 확인하는 것은 매우 중요하다.
신조 13. “수유상담서비스의 인증을 위한 목적으로 IBCLC의 이름을 사용하는 것은 본인이 직접 상담을 한 경우에만 가능하다.”
모유수유중인 어머니와 아기들을 돌보는 일을 하는 미인증 치료사를 고용하거나 감독하는 IBCLC는 의뢰인이나, 다른 보건 관련직, 또는 제 3자의 배상문제 에이전시가 이 미인증 치료사를 인증된 수유상담가라고 생각하도록 놔둘 수 없다.
자격증을 보호하기 위해서는 IBCLC는 서비스를 제공했던 그 치료사들 개개인이 IBLCE 에 의해 인증된 국제인증수유상담가(International Board Certified Lactation Consultants)가 아님을 매우 확실하게, 일상적으로 밝혀놓아야 한다.
신조 14. “전문 자격 증명서는 정확하게 제시되어야 하며, IBCLC라는 칭호는 자격증이 현재 유효하고 IBLCE가 자격을 인정한 경우에만 사용할 수 있으며, IBLCE로부터 자격증을 처음 취득하거나 자격을 재인증 받을 때 필요한 모든 조건을 충족시킨 경우에 한한다. IBCLC는 다른 IBCLC가 IBLCE의 자격요건을 위반하는데 도움을 주거나 IBCLC로 사칭하는 가짜 IBCLC를 돕는 경우 징계조치를 받게 된다.”
유효기간이 만료된 후 IBCLC라고 드러내는 것을 지속하거나 자신을 그와 같이 광고하거나 기술하도록 허락하는 것은 자격 위반으로, 그 사람이 다시 자격인증을 받고자 할 때 적합하지 않음의 근거가 될 것이다.
IBCLC 지원자 또는 학생 IBCLC(IBCLC candidate or student IBCLC)와 같은 용어의 사용은 잠재적으로 대중을 오해하게 할 수 있고 또한 자격인증을 얻고자할 때 적합성을 부정하는 근거가 될 수 있을 따름이다.
처음의 후보자격으로 지원할 때 허위이거나 오해를 일으킬만한 진술이나 정보, 업무수행시간의 부정확한 보고는 적합성이 부정되는 결과를 나을 것이며, 시험을 통과한 후에라도 밝혀진다면 징계조치가 부과되거나 자격인증이 취소될 것이다.
재인증 지원서의 거짓이거나 오해를 일으킬만한 진술문 역시도 인증취소의 근거가 된다.
사실이 아님에도 다른 의학 관련 자격증(예를 들어 간호사나 조산사)을 가지고 있는 것처럼 대중이 생각하도록 한 IBCLC는 또한 윤리규범의 이 조항을 위반한 것이다.
만약 한 IBCLC가 다른 사람이 현재 유효하지 않은데도 IBCLC인 체 하는 것을 알았는데, 이를 IBLCE에 보고하지 않는다면 이것 또한 윤리규범의 위반이다.
신조 15. “업무수행과 돌봄의 표준을 수행하기 어려운 환경과 같은, 동료의 건강과 안전이 위험에 처해있을 때는 적절한 담당자나 기관에 보고한다.”
어떤 IBCLC의 건강과 안전이 위험에 처해있어, 그의 컨디션으로는 의뢰인을 돌보는 것을 위태롭게 하는 것을 알고 있으면서 그 동료가 업무수행을 지속하도록 하는 것은 우리의 1차적 의무라고 할 수 있는 어머니와 아기의 안녕을 위태롭게 하고, 자격증의 평판도 위태롭게 하게 된다.
예를 들어 한 동료가 물질남용을 시작하고 있다면, 그 사람이 업무 중에는 물질사용을 피하고자 하는 듯이 보인다고 하더라도, 판단력의 손상을 입을 수 있을 것이며, 그 개인은 자신이 일상적이지 않은 스트레스 하에 있을 때라면 의뢰인과 상담을 할 때에도 물질사용을 할 수도 있다. 그러한 상황에 대해 적절한 기관에 주의요청을 하는 것이 IBCLC의 의무이다.
신조 16. “현재 상담 중에 있는 의뢰인으로부터, 특혜를 받도록 영향력을 행사하고자 하는 의도로 해석될 수 있는 모든 선물, 친절, 접대 받기를 거절한다.”
이 조항의 진술문은 의뢰인으로부터 많은 문화권에서 통상적인 작은 정표라고 할 만한 감사의 선물마저도 거절하라는 것을 의미하는 것은 아니다. 병원기반의 IBCLC는 선물을 받을 때 직장의 지침을 따라야 한다. 몇 몇 병원은 직원이 어떠한 선물도 받도록 허락하지 않는가 하면, 다른 병원은 받아도 될 만한 선물의 유형이나 양에 제한을 두기도 한다.
이 조항은 선물이나 기증이 IBCLC의 판단에 영향을 줄 가능성에 대해 경계하고자 하는 것이다.
예를 들어 직접 사업을 운영하거나 자신이 근무하는 건강관련 기관에서 사용할 제품에 대한 결정을 하는 IBCLC의 경우, 그러한 호의에 의해 엄마들에게 특정 제품을 판매하게 되거나 다른 제품을 배제시키게 되는 위치에 있게 된다.
호의나 친절이 모유수유 연구와 관련하여 사용하기 위해 선택된 제품이나 출판된 인쇄물에 언급되어 있는 제품에 영향을 미치게 될 수 있다
IBCLC는 이해관계의 충돌을 피하도록 유의해야 한다.
신조 17. “상품이나 서비스를 제공하는 관련 기관의 재정문제나 이해관계를 밝힌다. 어떠한 상업적 동기에 의해서도 전문적 판단이 영향을 받지 않음을 명확히 한다.”
예를 들어 보건관련기관에 고용된 IBCLC는 개인적 업무수행을 시작할 수도 있다. (이 기관이) 이러한 관련성에 대해 밝히지 않고, 직원의 개인업무 수행 영역으로 의뢰를 하는 것이 윤리규범의 이 조항을 위반하는 것이다. 수유와 상업적 연결고리를 가진 기관으로부터 봉급, 사례금, 보조금 등을 받는 IBCLC는 만약 관련되어 있다면 발표나 출판 전에 이러한 관련성에 대해 밝혀야 한다.
신조 18. “실증적인 정보를 제공하며, 견해 차이가 있을 수 있음을 인정하여, 개인적 편견을 갖지 않고 논란의 여지가 있는 정보를 해석한다.”
IBCLC는 가능할 때마다 실증적인, 근거에 기반한 정보를 의뢰인과 동료들에게 제공해야 한다. 아직 입증되지 않은 임상적 경험과 새로운 정보는 바로 가까이에 그 문제에 대한 가치 있는 관계가 있을 수 있다. 개인적 편견은 배제하고, 다른 의견에 대한 예의와 존중을 갖춰 제시되어야 한다. 가끔 조직의 행동이나 전문직종의 다른 회원들에 대한 예의가 문제가 될 수 있는데, 특히 서로 다른 의견차이가 강할 때이다. 동료에 대한 예의는 개인적으로나 인터넷사이트와 같은 대중적인 공개토론장에서도 똑같이 기대된다. 수준 이하의 행동들이 윤리규범 위반의 사실적 근거는 되지 않지만, 공개적 논쟁은 모두에게 신용을 떨어뜨리며 대중적 신뢰와 전문직군 자체를 위태롭게 한다는 것을 기억해야 한다.
신조 19. “IBCLC 자신이 업무에 영향을 끼칠 수 있는 약물을 남용하고 있거나; 법원으로부터 정신적으로 업무에 부적절하다는 판결을 받았거나; 의뢰인에게 해를 끼칠 만큼 신체적, 정서적, 혹은 정신적 장애를 가지고 있다 자발적으로 전문적 업무를 중단한다.”
약물남용, 정신적 기능부전, 또는 신체적, 정서적, 정신적 장애등은 IBCLC 자신이 아기와 어머니를 해할 수도 있다는 것을 깨달을 능력이 손상될 수 있기 때문에 동료가 윤리규범의 이 조항을 위반하고 있다는 것을 깨닫도록 동료를 도와줄 필요가 있다. 자격증의 자발적 포기는 일단 무자격이 회복되었을 때 시험원들이 자격증의 회복을 호의적으로 볼 수 있도록 할 것이다.
신조 20. “교육적 혹은 전문적 목적으로 어머니나 아기의 사진을 찍거나 녹음, 혹은 비디오 촬영을 할 때에는 어머니의 동의를 얻는다.”
그러한 동의는 서면으로 날짜가 명시되어 작성되어야 하며, 확실하게 전문 청중들에게만 사용이 제한되어 있어야한다. 동의를 받은 자료는 문서상 동의에 대하여 기술해야 한다. IBCLC는 변호사나 법률전문가가 검토한 내용을 포함하도록 하는 표준 동의서 형식을 개발하도록 한다. (스스로 고용(Self-employed)의 의미에 반하여) 고용된 IBCLC는 또한 고용주의 동의를 얻도록 하고 있다. 대부분의 병원은 직원이 사용하고자 할 때 이용 가능한 “사진촬영에 대한 동의”형식을 가지고 있다. 사진을 허가받지 않고 사용하거나, 사용에 대한 허가의 범위를 넘어서는 청중에게 사용하는 것은 개인사생활의 침범이다.
신조 21. “다음과 같은 상황에 있을 때 징계조치를 취한다: 해당 IBCLC가 속한 국가의 법률에 따라 경범죄 혹은 중죄를 범하거나, 사기행위의 주요 요소를 범했을 때, 그리고 그것이 모유수유 상담 업무와 관련된 사건일 경우; 국가, 주, 지방, 혹은 지방 정부나 기관에 의해 처벌을 받았으며 처벌의 근거 중 적어도 한 가지 이상이 본 윤리규범과 동일하거나 실질적으로 그에 필적하는 경우; 사법권, 면허 담당국, 혹은 정부조직체의 기관에 의해 전문적 업무수행과 직결된 부당행위나 불법행위를 저지른 경우; 혹은 IBCLC를 위한 본 윤리규범을 위반한 경우.”
IBCLC의 업무수행과 관련하여 사기를 포함하는 범죄를 범한 모든 IBCLC는 이 범죄에 대한 보고서를 IBLCE에 제출해야 한다. 정부단체나 면허 담당국, 또는 법정에 의해 범죄를 저지른 것에 대하여, 교의를 위반한 것에 대하여, 혹은 IBCLC의 자격상실에 이르게 되는 것에 대하여 징계를 받은 모든 IBCLC는 IBLCE에 정부단체, 면허 담당국, 법정이 부과한 조치에 대하여 보고해야 한다. 동료는 한 IBCLC가 개인적 관심사에 의해 자발적인 보고서를 작성하지 않는다면, 동료에게 이 의무를 상기시키거나 또는 범죄를 저지르거나 징계조치를 받았을 때 이에 관하여 윤리징계위원회의 장에게 보고해야한다는 것을 상기시켜주어야 한다. 다른 IBCLC의 조항위반을 직접 알게 된 IBCLC는 당사자인 IBCLC가 윤리규범의 요구사항에 따라 자신의 행동을 변화시키는데 실패하게 되면 그 위반사항을 진술하는 고소장을 작성하여야 한다.
만약 IBCLC 이사나 또는 직원이 IBLCE 인증자 또는 응시자가 범죄를 저질렀다는 사법권이 유효한 서면 증명서를 받게 되면, IBLCE는 윤리징계위원회가 결정할 때까지 IBLCE 인증을 일시 중지할 것이다.
관련조항이 적용되기 전에 발생한 위법은 징계조치의 근거가 되지 않는다.
신조 22. “IBCLC는 본 윤리규범(Code of Ethics for International Board Certified Lactation Consultants)을 준수하고 증거 없이 주장되는 윤리규범의 위반을 IBLCE의 분명한 검토절차를 통해 보고함으로써 관련사회와 전문적 직무를 보호할 책임이 있음에 동의해야 한다.”
윤리규범의 원칙을 잘 알고 있는 것 뿐 아니라 다른 인증자의 위반사항을 IBLCE가 처리하도록 촉진하는 것 또한 IBCLC 의 의무이다.
피고인(respondent)에 대한 주의 깊고 철저한 조사가 뒤따를 것이며, 피고인(respondent)에게는 전문적이고 합법적인 변호가 가능하도록 모든 기회를 제공될 것이다.
오직 서면으로 작성된 고소장만이 사려될 것이다.
고소장을 접수한 사람의 반대인(피고인)은 고소장 사본을 받을 것이며, 고소인은 물론 고소인이 주장한 바에 의한 위반조항에 대해서도 알려줄 것이다.
IBCLC는 전문직종을 감독하고 조정하는 회원이나 위반을 직접 알고 있는 고용인이나 의뢰인들과 같은 사람들이 보고서를 잘 작성하도록 해야 한다.
스스로를 단속하지 않는 전문직종은 대중의 신뢰를 잃게 된다.
고소장은 아래의 주소로 보낸다:
Chair of the Discipline Committee, International Board of Lactation Consultant Examiners, 7245 Arlington Blvd., Suite 200, Falls Church, Virginia 22042-3217 USA
전자우편 질문은 다음의 주소로 보내야 한다. : ethics@iblce.orgIBLCE 직원은 가설적인 질문에 대해서는 답하지 않는다.
고소장 양식은 IBLCE 웹사이트에서 다운로드할 수 있다(http://www.iblce.org).
신조 23. “상담을 시작하기 전, 의뢰인에 대한 의학적 문제나 의뢰인의 정보를 다른 의료진과 공유하는 일이 필요함을 설명하고 동의를 얻는다.”
개인적인 수행에서나 외래에서 일하는 IBCLC를 위하여, 의뢰인에 대한 의학적 문제나 의뢰인의 정보를 의사나 다른 일차건강관리자와 공유하기 위한 동의서가 일반 병력청취 형식에 통합되어 상담을 시작하기 전에 의뢰인이 서명하도록 해야 한다.
고용되어 있는 IBCLC 의 경우에는 그런 동의서가 보통은 보건관리시설의 입원 양식에 통합되어 있다.
환자챠트에 기록되어 있는, 1차 의료인에 의해 일상적으로 검토되는 기재사항들은 응급상황에서는 예외조항이 충분히 있어야 한다.
개인적 업무수행을 하는 IBCLC는 스스로의 안전을 위해 동의서에 쓰인 언어의 법제적 고찰을 확실히 하고, 동의서 서명을 거절하거나 1차 의료진의 목록작성을 거부하는 의뢰인은 상담을 사절하도록 하고 있다.
IBCLC가 1차 의료인이 아니면, 의학적 고찰 없이 업무수행을 함으로써 IBCLC 자신은 물론 의뢰인까지 위험에 처하게 할 수 있다.
이 문장은 상담을 하는 IBCLC에게 적용되는 것이지, 유축기를 선택하는 여성을 돕거나 직장으로 복귀할 때 수유를 유지하는 방법을 여성에게 가르치는 것을 시작하는 때에 해당되는 내용이 아니다.
의료인으로부터 비밀을 지켜달라고 IBCLC에게 부탁하는 의뢰인과의 상담은 거절하라.
신조 24. “모유 대체품의 광고에 관한 국제규약 (International Code of Marketing of Breast-milk Substitutes) 의 조항들 및 의료인과 관련된 WHA의 후속 결의안을 충실히 지킨다.”
의료관련직에 적용될 수 있는 국제 규약의 부분은 다음을 포함한다. :
부모와 신생아와 관련된 다른 사람들에게 모유대체품의 무료 샘플을 제공하지 않는다. (어떤 영아가 튼튼하게 자라지 못하고 있어 수유를 해야 하는데, 모유공급이 용이하지 않다는 것이 상담하는 동안 결정이 되면 이때 IBCLC가 응급 보충식이를 1차 양육담당자와 합동하여 공급하는 것이 가능하다.)
건강관리시설에서 그러한 제품을 판매촉진하지 않는다.
이러한 대체품의 제조업자나 유통업자로부터의 선물은 사절하고, 개인적 목적으로의 샘플도 받지 않는다.
IBCLC의 직무내용설명서에 위의 a 항목이 한 부분이라면, 고용주와 이 업무를 다른 사람에게 위임하는 것이 가능한지에 대해 토의하여라. 고용주는 IBCLC가 WHO 규약(World Health Organization Code)을 지켜야 할 의무가 있음을 알지 못할 수 있다. 병원에 근무하는 직원은 이러한 업무수행에 양심적으로 반대하고 영아에게 분유나 상업적 백이나 샘플을 배포하는 것에 대한 반대를 진술한 양식에 사인할 수도 있다.
IBCLC가 음식이나 선물을 받지 않는 범위 안에서 제품에 대한 정보를 얻고, 정보를 공유하기 위해 보건관리환경의 현장교육에 참석하는 것은 가능하다.
IBCLC는 함께 일하는 직원, 상사, 그리고 행정가들에게 소비자에게 모유수유대체품을 판매하는 것의 해로운 효과에 대하여 기회가 될 때마다 교육을 하도록 한다.
신조 25. “지적 재산권을 이해하고, 이에 대한 확실한 지식을 갖고, 존중하며 이를 준수한다. 여기에는 저작권(문서화된 자료, 사진, 슬라이드, 그림 등에 적용되는), 등록상표, 서비스 마크, 특허가 포함되며, 범위는 이에 국한되지 않는다.”
IBCLC는 유인물, 교육프로그램, 아트워크 또는 슬라이드와 같은 자료를 사용하기 위한 저자의 서면상의 허가를 받지 않은 채 타인에 의해 만들어진 자료를 지적재산권을 침해하는 방법으로 사용하지 않을 것이다.
만약 자료가 저작권 표시가 되어있지 않다고 하더라도, 저자, 사진가, 예술가의 소유이며, 허가 없이 사용할 수 없다. 저자들의 출판물에 대해 토론할 때는 발표 시에 저자들에게 감사인사를 하라(give credit to authors). 저자가 무료로 복사를 허락하거나 교육용 목적의 배포를 허가한 정확한 교육자료를 찾아본다.
값비싼 교육용 저작권 보호 자료를 복사하는 것 보다 차라리 참가자가 스스로 정보를 찾아보고 읽어볼 수 있도록 연결된 웹사이트를 공유하도록 하라.
